糖尿病性自主神经病变对机体产生哪些影响？
来源：缘都医院 发布日期：2011-10-14 浏览量：284次 [返回]
答：糖尿病神经病变讨论最多的是周围神经损害产生的各种并发症。但是在1型糖尿病患者中，自主神经功能障碍是对于低血糖的胰高血糖素分泌反应缺陷的最常见原因。来自瑞典斯德哥尔摩Huddinge大学医院内科和Lund大学的学者们，在一个包括18名病程较长的1型糖尿病患者（其中9人有残余的胰岛素分泌）和12名健康对照的研究中得出上述结论。研究的目的是评价在1型糖尿病患者中，残留的β细胞功能对于胰高血糖素分泌和在低血糖出现后血糖调控的影响。虽然在所有组中，低血糖最低点都是一致的，但是血糖水平的恢复在糖尿病患者中还是延迟了。在对照中，血浆胰高血糖素上升了大约50%。但是在两个糖尿病患者组中，没有出现胰高血糖素的反应。在两个糖尿病患者组中，血浆肾上腺素的峰值和胰多肽对低血糖的反应（自主神经功能的指标）是相同的，但都低于对照组。学者们总结，“在长期的1型糖尿病患者中，残留的β细胞功能并不会伴随着胰高血糖素对低血糖的反应的保存。”他们还指出，既然在两个糖尿病患者组自主神经功能的指标都以相同的方式降低，那么就有可能以高血糖素对低血糖反应的缺陷是由自主神经功能障碍引起。纽约，7月9日（路透社医学新闻）发表在七月糖尿病治疗上的一项研究表明，有自主神经病变的糖尿病患者即使不并发冠状动脉疾病，也会出现左室功能受损。希腊希波克拉医院的Triantaffilos P. Didangelos博士指出，虽然在Ⅰ型糖尿病中，左室功能受损者很常见，但其与糖尿病性神经病变究竟有何关系，目前还不清楚。研究人员调查了57例Ⅰ型糖尿病患者，他们没有冠状动脉疾病，但存在高血压。在这些病人中，24例通过自主神经功能检测查出有糖尿病性自主神经病变，另外33例检测结果正常。 结果发现，虽然射血分数、心输出量、心指数没有组间区别，但糖尿病性自主神经病变患者的左心室充填模式却有受损，左心室收缩功能轻微增加，左心室负荷加重。另外，左心室收缩与舒张指数的异常与自主神经功能检测结果异常也相关。根据这些结果，Didangelos博士认为，如果病人出现糖尿病性神经病变及左心室功能不良，应对病人进行专门的左心室功能评估，因为心衰容易导致死亡。而且，这些病人可能还需要予以运动疗法以及ACE抑制剂辅助治疗。
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